2010年11月16日 星期二

當我擁有愈多時, 願意給的竟然愈少! 網路文章轉載..

這封內文是網路轉載文章.
上網找了一陣子, 找不到原著, 無法以連結推薦, 只好放上來跟有緣的朋友分享.

 當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少!
我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!
在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。 他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生,能不能更確定一點?』 溫太太猶豫地追問。『好吧,』由於來診病人很多,我說:『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。 
『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
只見 溫 太太又遲疑了:『八成?能不能肯定是或不是?』
我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
溫先生始終不發一語, 溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT),然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪除檢查費60元,然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。
一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
『現在盲腸炎的可能性有九成以上了,』我指著片子對 溫 太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』
想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?』 
這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。
我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同意。』 
他倆靜默不語。
我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!』
想不到一直不說話的溫 先生竟然開口道:『簽就簽吧!反正我爛命一條。』
我心頭一驚,只見 溫 太太低下頭說:『 江 醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。
我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍長,但只要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。 
『真是一毛錢逼死英雄好漢!』他搖搖頭道。
溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是 溫 先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素, 溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。我在晨間會議時向鄰座的 蘇醫師提到了這個病人。
『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到…』我說。
可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險!』
『我當然知道啊,可是…』
我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!』(:會成為至理名言)『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』
我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到10年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。 那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教費,並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在的我來說,不過是節省一場吃飯錢;對 溫 先生來說,卻是一家人命之所繫。 
『我怎麼沒有想到?』
我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少!』。
我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。 我走到病床邊,看到護士小姐已經幫 溫 先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把5000元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧, 溫太太則在一旁說不要不要。
我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊!』
溫太太幾乎快哭了, 溫 先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』
我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影響。』
我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的 蘇 醫師道謝;他一頭霧水。
走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

2010年11月1日 星期一

台北國際花卉博覽會鄰居的心情轉折~

隨著開幕日期的接近,最近花博似乎成了全民關注的議題,身為花博鄰居的我,因為和花博圓山會場比鄰而居的關係,早在二年前,花博會就開始走進我的生活。

第一類接觸:
和圓山捷運站比鄰而居,享受大片的公園綠地、捷運的便利,卻也相對承受著捷運的隆隆進站(和小時候火車進站時的鳴笛與引擎聲比起來已經好很多了)及飛機準備降落從頭頂呼嘯而過的超級噪音。這樣的生活環境利弊關係,在生理及心理上尚屬能接的平衡狀態。
花博會來了,公園拉起了封鎖線、停車位不是被取消就是被畫上了紅線,最後連路也都封了;門前小小的單行道變成上下班通勤的要道,出門開始要學會閃躲汽機車,就連自家門前也被畫上了禁止停車的紅線,這下子,花數十分鐘找停車位變成每天必修的功課。

有了這樣子的第一類接觸,要我對花博有什麼好印象『難!』,每天出門時,望著施工圍籬,心裡總是嘀咕著:「搞什麼東西,做了這麼久。」,看著依"舊"如昔的中山足球場外牆,心裡不禁懷疑起工程設計者的『眼光』,有關花博的一切,對我而言都是負面的感受。

試營運:
花博會就要進入試營運階段了,架起來快兩年的施工圍籬拆了、足球場的防水布外衣也穿起來了,車站週邊的設施開始「瘋狂」的趕工,生活的品質再度遭到花博的摧殘,心中對花博會負面的觀感再度升高,每天等著要看花博什麼時候會「出包」。

轉折:
花博試營運,心中千百個不願意也敵不過女兒的要求,就去當白老鼠囉!首先就近參觀『爭豔館』,由於是試營運的第一個週未,工作人員(志工)們的動作雖然不純熟,不過他們熱情的態度是我對花博會第一次有正面的Feel;參觀過足球場裡的爭豔館後,我開始感受到主辦單位及工程設計者的用心了;其實中山足球場,一直以來就是個先天不良,後天又失調的失敗建築,最後能以這樣的結果呈現出來,真的不簡單!

推介:
整個花博試營運,我只參觀過圓山展區『爭豔館』、新生公園展區『未來館』、『天使生活館』及『夢想館』,每展館都看的到主辦單位的"用心",雖然花博為我帶來了兩年多的不便,但我願意在此向網路上朋友們推薦,2010台北國際花卉博覽會值得您前來一看,建議您準備一整天的時間,從早到晚,好好的享受這政府斥資百億,我們忍受多年不便而得來的結果。
新生公園展區戶外花園-鯨

沒有一花一草卻是最佳人氣館的-夢想館
夢想館理的-人工草原(點上圖可連結影片)